Qu’est-ce que la TCC ?
La Thérapie cognitivo-comportementale (on dit aussi les Thérapies cognitives et comportementales) est une approche thérapeutique structurée, validée scientifiquement, qui vise à modifier les schémas de pensée dysfonctionnels et les comportements inadaptés. Elle s’appuie sur des modèles théoriques comme le conditionnement (Pavlov, Skinner) et les théories cognitives (Beck, Ellis).
A quoi sert-elle ?
La TCC est indiquée pour une large gamme de troubles et s’avère particulièrement efficace pour :
- Les troubles anxieux : anxiété généralisée, phobies, trouble panique, Trouble de Stress Post Traumatique).
- Les Troubles Obsessionnels Compulsifs (TOC) : réduction des compulsions et des obsessions.
- L’insomnie
- La dépression : réduction significative des symptômes.
- L’hyperphagie : amélioration des comportements et de l’image corporelle.
- Certaines addictions : tabac, alcool, jeux.
Comment se déroule une thérapie TCC ?
La thérapie suit généralement une structure claire :
- Evaluation initiale : vous exposez votre problématique, vos attentes et vos objectifs. Ensuite nous procédons à un premier exercice visant à mettre en lumière les influences mutuelles entre vos pensées automatiques et vos comportements.
- Psychoéducation : je vous présente les modèles cognitifs et comportementaux. Mieux comprendre votre fonctionnement vous ouvre la voie vers le changement.
- Apprentissage des techniques : gestion de l’anxiété, restructuration cognitive, imagerie mentale, résolution de problème, affirmation de soi, … Vous construisez votre boîte à outils.
- Fixation des objectifs : nous les définissons ensemble. Ils doivent être réalistes et mesurables, sur une certaine temporalité.
- Application des techniques : vous avez des exercices à réaliser entre chaque séance afin de vous approprier les outils et d’ancrer les changements.
- Séances d’exposition : vous vous exposez à la situation anxiogène de manière progressive, prolongée et répétée. D’abord en imagination au cabinet, puis dans la réalité.
Combien de temps dure une
TCC ?
La TCC fait partie des thérapies dites « brèves ».
Il faut cependant compter plusieurs séances en fonction de la complexité du trouble et des objectifs :
- Thérapie brève : 5 à 12 séances (ex.: phobies, gestion du stress, grignotage)
- Thérapie standard : 12 à 20 séances (ex.: TOC, dépression, addiction au tabac)
- Thérapie longue : plus de 20 séances (ex.: traumatismes complexes, problématique multiple).
La TCC convient-elle à tout le monde ?
Non, la TCC est moins adaptée pour :
- Les personnes en crise psychotique ou présentant des trouble cognitifs sévères.
- Les personnes résistantes à la structuration ou préférant une approche non directive.
- Les troubles nécessitant une prise en charge médicale ou psychiatrique prioritaire : anorexie, crise suicidaire, dépression ou alcoolisme sévères, …
Une évaluation initiale par votre médecin ou votre psychiatres permet de déterminer si la TCC est appropriée ou si une autre approche est nécessaire (médication, autre type de thérapie, voire hospitalisation).